中文名
外文名 HYDROCHLOROTHIAZIDE
分子式 C7H8ClN3O4S2
分子量 297.74
規 格 ⑴10mg ⑵25mg
為利尿藥、抗高血壓藥。主要適用于心原性水腫、肝原性水腫和性水腫:如病綜合征、急性小球炎、慢性功能衰竭以及上腺皮質激素與過多引起的水腫;高血壓;尿崩癥。長期應用時宜適當補充鉀鹽。
對水、電解質排泄的影響
① 利尿作用,尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加,而對尿鈣排泄減少。本類藥物作用機制主要抑制遠端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收,從而增加遠端小管和集合管的Na+-K+交換,K+分泌增多。其作用機制尚未完全明了。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解釋其對近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸二酯酶活性,減少小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗,從而抑制小管對Na+、Cl-的主動重吸收。
② 降壓作用。除利尿排鈉作用外,可能還有外作用機制參與降壓,可能是增加胃腸道對Na+的排泄。
對血流動力學和小球濾過功能的影響
由于小管對水、Na+重吸收減少,小管內壓力升高,以及流經遠曲小管的水和Na+ 增多,刺激致密斑通過管-球反射,使內素、血管緊張素分泌增加,引起血管收縮,血流量下降,小球入球和出球小動脈收縮,小球濾過率也下降。血流量和小球濾過率下降,以及對亨氏袢無作用,是本類藥物利尿作用遠不如袢利尿藥的主要原因。
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