相對于目前的社會保險來說，醫療保險是與我們日常生活息息相關的一類，很多朋友都說，醫bao是社保所有險種中他們看重的一項。

那么，除了歡樂使用醫bao，我們還有沒有需要注意的事項呢？

醫bao中斷，異地診療保險等等又是什么情況呢？

為什么醫bao中斷后會有六個月的等待期呢？

首先我們需要了解一下什么是醫bao中斷？

日常生活中，大家經常會碰到參保人員醫bao參保繳費中斷情況，醫bao中斷后，醫bao待遇也隨之造成影響，偶然察覺或者去醫院就醫時發現醫bao卡無法使用，這時再補繳，醫bao仍無法即刻恢復待遇，甚至還要等上一段時間。這就是醫bao中斷。

以杭州為例，杭州醫bao政策規定符合醫bao參保條件的人員，應在3個月內辦理參保繳費手續，從辦理參保繳費手續的次月起享受職工醫bao待遇，未在規定時間內辦理參保繳費手續或連續中斷繳費3個月的情形視為中斷參保，這里所指的規定時間就是符合醫bao各類險種參保條件的3個月內，因此無論是應保未保或者參保后忘記繳費，3個月都是醫bao中斷的臨界點，

通俗地說，可以看作是醫bao中斷的緩沖期。在3個月內及時參保了，從辦理的次月起即可恢復待遇。

中斷繳費超過3個月的，造成的后果除了中斷期間醫bao待遇無法享受外，大的影響就是重新辦理參保繳費手續，需在6個月后才能恢復醫bao待遇，這6個月也就是我們說的等待期，中斷期間和等待期內發生的醫療費，都不列入醫bao報銷。

那么為什么要設置醫bao中斷等待期呢？是否我把錢補繳了，這段期間發生的醫療費就可以報銷了？

一些發生中斷情況的參保人員表示想通過補繳醫bao費來彌補中斷參保的影響，答案是否定的。即使補繳了醫bao費，這段期間發生的醫療費仍是不能追溯報銷。

保險就是保不確定的風險，已經發生的事就不是風險，也就不是保險應承擔的范圍，那么醫療保險所保的就是預期可能發生的疾病治療導致個人醫療費支付的風險，所以即使補繳了醫bao費，辦理補繳手續之前已經發生的疾病治療費都不在醫療保險支付范圍。

至于中斷后的等待期規定，這是醫bao基金風險防范的需要和維護所有正常繳費參保人員利益的一項重要保障。如果沒有等待期的設置，每個人都等到生病了再來參保，那么醫bao基金是難以長久維持和運行，對那些按規定正常參保繳費的參保人員也是不公平的。設置等待期的目的不是限制待遇，而更多的是為了鼓勵大家都能及時參保，這也就是為什么強調不要等到生病的時候再來參保的原因。

以杭州職工醫bao為例，杭州戶籍人員李某準備自主創業，原公司為其醫療保險繳納到2016年3月，正常情況下，李某從4月開始按靈活就業人員繼續繳費參保，其醫bao待遇連續并正常享受，但由于忙于創業，結果李某忘記參保導致斷繳納，如果李某在六月底及時參保并辦理繳費，那么他的醫bao待遇可在次月起恢復，如果李某到了七月才想起參保，那么他的醫bao待遇將到2017年1月才能恢復，在此期間若發生醫療費用，需由李某自己承當。

以上就是醫療中斷和醫療中斷所帶來的影響。

接下來我們再來看看，異地急癥醫療費的報銷問題。

當我們外出旅行、探親或者出差，身體突發狀況需急診治療，醫療費該如何報銷呢？

還是以杭州為例，發生異地突發疾病就醫的情形，醫療費應該如何處理？

首先，要確保自己的基本醫療保險待遇正常，沒有中斷參保的情況。及時參保繳費可是我們享受醫bao待遇前提，也是應盡的義務，可別想著等到生病才來參加醫bao哦，沒有按規定及時參保會有等待期。記住一句話，健康時早參保，生病時有保障。

然后，應盡可能選擇當地正規醫院進行救治。治療過程中如無必要則讓醫生盡可能給你使用醫bao目錄藥品或治療項目（各省之間醫bao目錄會有差異，但總體上相差不大），這樣可以減少將來報銷時的自費項目開支。

治療結束后，個人全額墊付所有的醫療費，保管好這次治療的醫療費發piao原件、醫療費匯明細清單、出院小結、病歷、檢查報告等醫療文書（如果記不住，那就把和治療相關的所有資料都保存好帶回來就行），還要記得讓醫院出具急診證明和等級證明。

回杭后帶上你的社會保障卡（或）、本人銀行和上述資料到及時到就近的醫bao經辦機構進行報銷，如果委托親朋好友幫忙辦理，還需提供代辦人的社會保障卡（或）。工作人員會認真核對資料并收下，你的醫療費在審核完后，報銷部分的錢將會及時打到你的銀行上，報銷結算單也會寄到你指定的地址。

小貼士一：在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫療機構發生的急診醫療費，報銷時需先由個人自理10%。

小貼士二：不同等級醫院的異地報銷比例會不同，等級越高報銷時個人承擔比例則越高，當然如果不差錢或者就診醫院本身就是三級，你也可以不用開等級證明，報銷時將直接按三級標準結算。

我們來舉個例子，小王是杭州的參保退休員工，在上海市第六人民醫院治療，為三級醫院，需10萬元醫療費，為便于計算，我們假設這10萬元的醫療費都屬于醫bao列支范圍，上海市直轄市個人需要自理10%即1萬元，醫bao統籌基金承擔81104元。3級醫院的欺負標準為800元，起伏標準以上4萬元以內，退休人員的報銷比例為87%，4萬元以上至24萬元以內，退休人員的報銷比例為94%,醫療困難救助承擔1948元，企業退休人員政策范圍內，個人自付部分超過5000元以上即可享受醫療困難救助，救助比例以當地救助比例為準，因此小王終的報銷金額可達到83052元，個人實際承擔16948元，整體報銷比例高達83%。

由此看來有了醫bao是不是非常劃算呢？

后，小編要提醒大家，疾病的發生不可預測，不要等到生病的時候才想到醫bao的重要，每個人都應該建立良好的參保意識，及時為自己的健康買單，當然如果在經濟允許的條件下，小編也建議大家再為自己購買醫療相關的商業保險作為補充。

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